免疫紊乱可能是诱导脉管炎症状的发生原因之一
免疫紊乱可能是诱导脉管炎症状的发生原因之一
最近研究表明，血栓闭塞性脉管炎可能是一种细胞传递的对Ⅰ型及Ⅱ型人胶原蛋白敏感的自身免疫性疾病。其病理改变首先是血管内膜增厚，随后有血栓形成，以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端，如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉，病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明，伴行静脉常同时受累，一般都较轻。晚期，血管周围有纤维组织增生、硬化。
一、胶原蛋白
胶原蛋白是组成血管的成分，并在血液中出现抗动脉抗体及其他免疫指标变化，如白细胞移动抑制加强，IgG，IgA，IgM升高，补体CH50，C3下降。
二、脉管炎与免疫
近年来，临床研究得知，从体液免疫、细胞免疫和免疫病理三个方面观察脉管炎病人的免疫学改变，结果发现体液免疫中有外周血免疫复合物升高，γ球蛋白明显升高，IgE升高，细胞免疫示外周T细胞百分率下降，B细胞百分率显著升高，白细胞移动抑制加强，免疫莹光、免疫酶标ABC与免疫金银技术，均观察到血管壁上有散在沾有胶原分布的免疫复合物;电镜观察到在荧光颗粒的相应部位出现高电子致密斑块状物的沉积。光学显微镜检查示管壁有淋巴细胞、中性粒细胞等集聚，腔内有血栓形成，这可能是免疫复合物激活补体，产生过敏毒素（C3a，C5a）和趋化因子（C567，C3a，C5a），而使中性粒细胞聚集，并在中性粒细胞吞噬免疫复合物后释放溶解酶，导致内皮损伤，继而血栓形成。本病的临床特点有反复发作，发作时有一定诱因。这些诱因可成为自身免疫性疾病的致敏因素，又根据临床上浅静脉炎（有结节表现）反复发作，表面皮肤结节水肿，综合免疫学改变及临床表现，认为在脉管炎免疫发病机制中除Ⅲ型变态反应外，尚有Ⅳ型、Ⅰ型与Ⅴ型变态反应参与。
目前，脉管炎的病因尚未明确，是不是由于免疫紊乱造成还尚未查明，不过自身免疫因素在脉管炎发病中所起的作用日益受到重视，也许在不远的将来，医学专家们会找到答案。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
